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 《明医杂着》 > 卷之三

梦遗精滑

梦遗、精滑,世人多作肾虚治,而用补肾涩精之药不效,殊不知此症多属脾胃,饮酒浓味痰火湿热之人多有之。盖肾藏精,精之所生,由脾胃饮食化生,而输归于肾。今脾胃伤于浓浓,湿热内郁,中气浊而不清,则其所化生之精,亦得浊气。肾主闭藏,阴静则宁。今所输之精,既有浊气,则邪火动于肾中,而水不得宁静,故遗而滑也。此症与白浊同。丹溪论白浊,为胃中浊气下流,渗入膀胱,而云无人知此也。

其有色心太重,妄想过用而致遗滑者,自从心肾治,但兼脾胃者,多须要审察。

愚按遗精有四∶有用心过度,心不摄肾而致者;有因色欲不遂;精气失位输精而出者,有色欲太过,滑泄不禁者;有年壮气盛,久无色欲,精气满溢者。有小便出多不禁者,或不出小便而自出,或茎中出而痒痛常如欲小便者,宜辰砂妙香散,或威喜丸。大抵调补元气为主。圣人教人收心养性,厥有旨哉!

少宰汪涵斋,白浊,用补中益气汤加茯苓、半夏,倍白术,愈而复作,肌体消瘦,不时眩晕,用八味丸而痊。

司厅陈石镜,属脾虚,用补中益气、六味地黄而愈。

光禄柴黼庵,因劳,赤白浊如注,用归脾汤而愈。

司厅张检斋,小腹不时作痛,茎出白淫,用小柴胡加山栀、龙胆草、山茱、芎、归而愈。