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 《立斋外科发挥》 > 卷五

疮疡作渴

尺脉大或无力而渴者,宜滋阴降火。上部脉沉实而渴者,宜泻火。上部脉洪数而渴者,宜降

者,宜补气血。脓血大泄,或疮口出血而渴者,大补气血。如不应,急用独参汤。

一男子作渴,欲发疽,以加减八味丸治之而消。

一男子患脑疽,发热,脉数无力,根据前丸治之,不信,自服滋阴药,以致不救。

一男子日饮水数碗,冬月亦然,彼恃壮切喜,后口舌生疮,欲治以前丸,彼以为谬,乃服生津液药,渴不能止,发背疽而殁。

一男子脚面发疽,愈而作渴,以前丸治之而愈。

夫加减八味丸,治阴处火动之圣药也,有是证者,何以舍此。

一富商禀赋颇浓,素作渴,日饮水数碗,面发一毒,用消毒药,溃而虽愈,尺脉尚数,滑亦

疽毒之患。”彼不信,至夏果脚背发疽,脉数,按之则涩而无力,足竟黑腐而死。

一男子禀颇实,乏嗣,服附子等药,致作渴,左足大趾患疽,色紫不痛,脉亦数而涩,亦死。

大抵发背、脑疽、脱疽,肿痛色赤,水衰火旺之色,尚可治。若黑若紫,火极似水之象也,

而不救者,十有八九。疽疾将安,而渴疾已作,宜服加减八味丸。既安之后,而渴疾未见,宜先服之,以防其未然。若疾形已见,卒难救疗。凡痈疽愈后,宜服补药;若用峻补之药,则发热;又况痈疾人,安乐之后,多传作渴疾,不可治疗,当预服加减八味丸;如能久服,永不生渴疾,气血亦壮。未发疽人,或先有渴证,尤宜服此药,渴疾既安,疽亦不作。

又一贵人病疽,疾未安而渴作,一日饮水数升,愚遂献此方。诸医大笑云∶此药若能止渴,

愈甚,数剂之后,茫无功效。不得已而用此,服之三日渴止,因此相信,遂久服,不特渴疾不作,气血亦壮,饮食加倍,强健过于少壮之年。盖用此药,非余敢自执鄙见,实有源流。

自为儿时,闻先君知县云∶“有一士夫病渴疾,诸医皆用渴药,治疗累载不安。有一名医诲之,使服加减八味丸,不半载而疾痊。”因疏其病源,今医者治痈,却以生津液止渴之药,误

,降其心火,生其肾水,则渴自止矣。复疏其药性云∶内北五味子,最为得力,此一味,独言,专志服饵取效,无为庸医所惑,庶广前人之志。如臂痛、香港脚、风气,四肢拘挛,上气眼晕,肺气喘嗽,消食,利小便,久服轻身,聪明耳目,令人光泽多子。

一老人冬月口舌生疮,作渴,心脉大而实,尺脉大而虚。余谓∶“乃下消证也,患在肾,须

殁。东垣曰∶膈消者,以白虎加人参汤治之。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。

《脉诀》云∶口干饶饮水,多食亦肌虚。成消中者,调胃承气汤、三黄丸治之。下消者,烦躁引饮,耳叶焦干,小便如膏。 又云∶焦烦水易亏,此肾消也,六味地黄丸(加五味子、肉桂即加减八味丸)治之。《总录》所谓未传能食者,必发脑疽、背疮,不能食者,必传中满

白术散,倍加葛根治之。上中既平,不复传下消矣。前人用药,厥有旨哉!或曰∶未传疮疽者何也?此火邪盛也,其疮痛甚而不溃,或赤水者是也。经云∶有形而不痛阳之类也,急攻其阳,勿攻其阴,治在下焦,元气得强者生,失强者死。

一妇人面患毒, 痛发热作渴,脉数,按之则实,以凉膈散,二剂少愈;以消毒药,数剂而平。

一男子有患疽作渴,脉数有力,以黄连解毒汤,三剂而止;更以仙方活命饮,四剂溃而愈。

一男子溃而烦渴不安,以圣愈汤二剂而宁;以人参、黄 、当归地黄,四剂渴止;以八珍汤,二十余剂而愈。

大抵溃后有此证,属气血不足,须用参、 以补气,当归地黄以养血。若用苦寒之剂,必致有误。

一男子患毒作渴,右关脉数,以竹叶黄 汤,治之稍愈;更以补中益气汤,加黄芩而愈一男子溃后口干,遇劳益甚,以补中益气汤,加五味子、麦门冬,治之而愈;更以黄六一汤而敛。

附方

加减八味丸 治疮疡痊后及将痊,口干渴,甚则舌或生黄,及未患先渴;此肾水枯竭,

多,肌肤渐消,或腿肿脚先瘦,服此以生肾水,降心火,诸证顿止。及治口舌生疮不绝。

山药(一两) 桂心(去皮,半两) 山茱萸(净肉一两,酒浸杵膏) 泽泻(切片蒸焙) 白茯苓

捣膏) 为细末,入二膏,加炼蜜少许,丸梧子大。每服六七十丸,五更初,未言语前,或空心用盐汤送下。

凉膈散 治积热疮疡 痛,发热烦渴,大便秘,及咽肿痛,或生疮毒。

连翘(一钱) 山栀子(炒) 大黄(炒) 薄荷 黄芩(各五分) 甘草(一钱半) 朴硝(五分)

仙方活命饮(方见发背门)

黄连解毒汤(方见作呕门)

补中益气汤(方见溃疡发热门)

竹叶黄 汤

淡竹叶(二钱) 生地黄 麦门冬(去心) 黄 (蜜炙) 当归(酒拌) 川芎 甘草 黄芩(炙)芍药 人参 半夏(姜制) 石膏( ,各二钱) 作一剂,水二钟,煎八分,食远服。

八珍汤(方见溃疡发热门)

圣愈汤

独参汤(二方见杖疮门)

黄 六一汤 治溃后作渴。若人无故作渴必发痈疽,宜常服此药,可免患。

绵黄 (六两,一半生焙,一半盐水瓷器盛,饭上蒸三次,焙干) 甘草(一两,半生半炙)

人参尤效。