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制剂说

徐灵胎

古时权量甚轻,古一两今二钱零。古一升,今二合。古一剂,今之三服。又,古之医者,皆自采鲜药,如生地、半夏之类,其重比干者数倍。故古方虽重,其实无过今之一两左右者,惟(《千金》)(孙思藐着《千金方》)(《外台》)(王焘着《外台秘要》)间有重剂,此乃治强实大症,亦不轻用也。若宋元以来,每总制一剂方,下必注云,每服或三钱或五钱,亦无过一两外者,此煎剂之法也。末药则用一钱匕,丸药则如桐子大者,十丸加至二三十丸。试将古方细细考之,有如今日二三两至七八两之煎剂乎。皆由医者不明古制,以为权量与今无异,又自疑为太重,为之说曰。今人气薄,当略为减轻,不知已重于古方数倍矣。所以药价日贵,而受害愈速也。又有方中熟地用三四两,余药只用一二钱者亦从无此轻重悬殊之法。要知药气入胃,不过借此调和气血,非药入口即变为气血,所以不在多也。又有病患粒米不入,反用腻膈酸苦腥臭之药,大碗浓煎灌之,即使中病,尚难运化,况与病相反之药,填塞胃中,即不药死,亦必灌死。小儿尤甚。又不论人之贫富,人参总为不挑之品,人情无不贪生,必竭蹶措处,熟知反以此而丧身。其贫者,送终无具,妻子飘零,是杀其身而并破其家也。吾少时,见前辈老医,必审贫富而后用药,尤见居心长浓,况是时参,价犹贱于今日数十倍,尚如此谨慎,即此等存心,今人已不逮,昔人远矣。

 

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