首页\中医书籍\西医备考\《基础护理学》\
 《基础护理学》 > 第三章 医院的任务与组织结构

第二节 门诊部

门诊是医院对伤病员进行早期诊断、及时治疗的第一线,也是医护人员践行全心全意为伤病员服务,为部队服务,体现良好医德医风的窗口。做好门诊工作,能反映医院的医疗、护理质量以及医院的综合管理水平。

一、门诊的任务与工作特点

门诊部工作按照就诊者的健康状态、病情缓急,以及需要处理的迫切、难易程度分为:一般门诊检诊,急诊处置,保健门诊三类。通常是在常规工作时间里对一般常见病、多发病进行门诊检诊、治疗、以及疑难病例的会诊、转诊、急诊室(部)24小时开放,负责危重伤病员的急诊抢救;定期开展预防接种、健康检查,以及卫生防病、计划生育及优生优育的宣传工作。

门诊工作对外联系多,接触面广,病人集中,流动性大,且就诊时间受限,病情轻重缓急不等。这些特点决定了门诊工作的重点是布局实施应方便于病人;就诊的组织导向必须合理;;要求服务态度和蔼热忱;严防 误诊、漏诊和交叉感染;对病情紧急、危重需要及时诊疗与迅速抢救者,必须争分夺秒,力求快捷有效。所有这些工作,门诊护士均负有重要责任。

二、门诊部的设置

综合医院门诊部一般设有挂号室、侯诊室、分科检诊室、治疗室、急救室等,并配有药剂、检验等医技科室,以及住院处。大型医院设有急诊部、观察室。

三、门诊部的护理工作

(一)预诊分诊

先预诊后挂号,通过分诊,组织就诊者分科挂号(急诊者除外),合理流向,防止传染病传播,缩短病人的候诊时间。

(二)侯诊护理

候诊室护士应按照门诊号顺序查对病人,扼要了解病情,必要时查对以往就诊记录,以便保持诊疗工作的连续性。

1.必要时测量体温、脉博、呼吸、血压、遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。

2.对一般候诊者,根据情况先提供必要的检验单如血常规、粪、尿常规,胸部透视等。应指导病人采集化验标本及取药,为其提供方便。

3.耐心、细致、热情、周到地回答病人的询问和释疑,帮助他们排忧解难。

4.严格按医嘱及操作规程为病人进行注射、换药、灌肠、积极配合医生进行各种穿刺及特殊检查,确保治疗、检查安全。

5.充分利用候诊时间,通过画廊、图片、录音、录像等形式开展卫生科普、防病、保健知识宣教。

6.检诊后确定需要住院治疗者,护士应指导病人办理住院手续。

(三)急诊护理

急诊室(部)是抢救生命的前哨阵地,要求护士必须坚守岗位,尽心尽责,随时协助医生做好急救、诊治工作。遇有危重伤病员,而医生不在场时,对病情危及生命者,护士有责任先行采取必要的急救措施,如氧气吸入、吸痰、止血、建立静脉输液通道、人工呼吸、胸外心脏按摩等。

1.应以娴熟的急救知识、技术、采取急救护理对策,全力挽救病人生命。

2.要细致入微地观察病情变化,及时报告异常发现,准确记录病情及有关处置情况。

3.负责护送危重病人进病房或手术室,并加强护送中监护。

4.按照“急诊抢救室必备设施标准”准备急救药品、器材、卫生被服等,负责请领、保管和报销工作,做好登记、统计和资料保管工作。

5.不断学习新业务,新技术,熟练掌握。

6.对暂时留在门诊观察室的病人(急诊观察者一般不超过24-48小时),应加强对病人的监护,严密观察并记录病情变化。

(四)保健护理工作

保健护理是门诊护理工作的重要组成部分,它包括对防治体系部队的预防保健;医院工作人员的防病保健两个部分。

1.对自觉健康的就诊者进行健康咨询,定期健康体检,婚前检查,围产期保健指导,心脑血管疾患、癌症普查等。

2.婴幼儿保健指导,开展母乳喂养宣教,预防接种工作。

3.院内工作人员防病、保健工作,以及家庭病床的访视护理。

 

缂傚倷鐒﹀褰掓偡閵夆晛鑸归柟缁㈠枟閸庡酣鏌熺紒銏犳灀闁稿鎸搁~婵嬫惞椤愩倗娉�

濠碘槅鍋撶徊楣冩偋閻樿违闁跨噦鎷�闂備胶枪椤戝懐鎹㈤幋锕€钃熼柨鐕傛嫹闂備胶枪缁绘鐣烽悽绋挎瀬闁跨噦鎷�闂備礁鎼崐濠氬箠閹惧瓨娅犻柨鐕傛嫹濠电偞鍨跺Λ鎴炰繆閸ヮ剚鍎撻柨鐕傛嫹濠电偞鍨堕幖鈺呭矗閳ь剛鈧鎼幏锟�缂傚倷绀侀ˇ鎷屾懌闂佸搫鐭夐幏锟�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂閺夋5褰掓晸閿燂拷闂備焦鐪归崐鏍€冮崱娆愬厹闁跨噦鎷�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂闁秴钃熼柨鐕傛嫹闂備礁鎼崐鍝ョ礊婵犲倵鏋栭柨鐕傛嫹闂佽崵鍠愰悷銉ノ涘┑瀣ㄢ偓鍌炴晸閿燂拷缂傚倷绀侀惉鑲╂崲濠靛牏绀婇柨鐕傛嫹闂備礁鎲¢崝鏇㈠箠閹板府缍栭柨鐕傛嫹濠电姰鍨奸崺鏍偋濠婂牞缍栭柨鐕傛嫹濠电姷顣介埀顒冩珪瀹告繃銇勯顒佸闂備焦鐪归崹浠嬎夐幘浼欑稏闁跨噦鎷�闂備礁鎲¢悷杈╃礊閳ь剟鏌涘鍫熷闂備礁鎽滄慨鎾囬柆宥忕稏闁跨噦鎷� 濠殿喗宕块崱妤€鎯為梺绋库康閹凤拷闂備焦妞挎禍锝夊磻閹板府缍栭柨鐕傛嫹闂備礁鍚嬪妯煎椤擃澁缍栭柨鐕傛嫹闂備胶枪濮橈箑鈻旈弴顫稏闁跨噦鎷�闂備浇澹堢亸娆愭叏妤e啫纾块柨鐕傛嫹婵犵數鍋涢ˇ顖炴嚐椤栨粎绀勯柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佹崲閸℃稑纾块柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佺矙閺嶎厼纾婚柨鐕傛嫹濠德板€楁慨浼村礉鎼搭煉缍栭柨鐕傛嫹缂傚倷妞掗懗鍫曞磻閻斿搫鍨濋柨鐕傛嫹闂備礁鎲$粙鎾诲储瑜旈獮鍡涙晸閿燂拷闂備焦妞块悡鍫ュ窗濞戙垹纾婚柨鐕傛嫹闂備浇澹堢亸顏勨枖閺囩倣锝夋晸閿燂拷缂傚倸鍊稿ú銈嗩殽閹间緡鏁婇柨鐕傛嫹濠电儑绲藉ú锔炬崲閸屾稓顩烽柨鐕傛嫹闁诲海鍋i崐娑樷枖濞戙埄鏁嬮柨鐕傛嫹闂傚⿴鍋勫ú銈夊疮閹惰棄绀堥柨鐕傛嫹
闂佸搫顦弲婊堝蓟閵娿儍娲冀閵婏絼绨婚梺鍓插亝濞叉牠宕濋敓锟�