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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十六节 精神科疾病

多动征

多动征又称多动性障碍,是一类颇常见的儿童行为问题。

主要表现为:以多动不宁为主的行为障碍,包括注意力不能集中、易分心、易激惹、好冲动、坐立不安等特点。其主要有两大症状,注意力障碍和活动过度,其他还有一些常见症状,可有助诊断。

注意力障碍 表现为上课不能坚持认真听老师讲课,常易受外界的细微干扰而分心,如被教室外面的脚步声、谈话声或汽车喇叭声所吸引,或观察黑板上、天花板上或课桌上的污点,或追视偶尔飞进教室的小虫等,做作业也不能全神贯注,做做玩玩或粗心草率,做事不能坚持始终,不能按照规则、要求去完成,常半途而废或频繁地转换。当他们注意到新的事物时,则对原来的事物完全不再注意。

活动过多 表现为明显增多的活动,和/或小动作严重增多。出现过分不宁静,如过分地来回奔跑,在教室内不能静坐,常常在座位上扭来扭去,或站起。有时特别多嘴多舌,过度喧闹;喜欢玩危险的游戏;常常丢失东西;在行为上常表现唐突、冲动、冒失、富于冒险性、过分的恶作剧、富于破坏性、事先缺乏慎密的考虑、事后不顾后果等。

冲动任性 情绪不稳而波动大,易激惹冲动、易于过度兴奋、易受外界影响,且易受挫折。

学习困难 智力往往正常,但学习成绩差;这是注意力不能集中的后果。

神经发育障碍或延迟 多见于持续性多动症,如精细协调动作笨拙、翻掌、对指运动不灵,系鞋带、扣纽扣不灵便,左右分辨差。

根据上述特点,如有学习困难或严重多动影响他人及伤害自己,可用药物利他林、匹莫林一类药物治疗。

针对这类患儿注意力不集中、易分心、多动、易激惹、自尊心低等特点,及有些神经发育延迟,采用一些特殊的教育还是有帮助的。家庭和学校可相互配合,采取下列保健措施:

1.明了患儿疾病的性质,寻觅及去除可能的致病诱因,不要歧视、粗暴、打骂。要耐心,发现其优点及时加以表扬,以利于逐渐提高自尊心。

2.对其过多的精力要帮助寻找出路,如安排一些户外活动,打球、跑步等。

3.订立简单的规矩,从小培养一心不二用,如吃饭时不看图书,做作业时不玩玩具等。但规矩要切实可行,简单明了,以免难于遵守。

4.对于打架、伤人等攻击性行为,以及毁物等破坏性行动,应象对待正常儿童一样严加制止,不可袒护。

5.有条件时,学校对这类患儿应用小班教课,环境安静、加强个别辅导,对于良好行为,如静坐听课,注意力集中,作业不粗心等应及时给予表扬鼓励,以利于巩固。

6.家长要加强同学校联系,共同教育,既不歧视粗暴,也不以病为藉口而过分迁就。

总之,教育要持之以恒,有信心、有耐心、坚持数年,对提高自尊心,提高学习成绩会有所裨益。