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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十四节 儿科疾病

儿童结核病

儿童结核病的发病率近年来有上升的趋势。

原发性肺结核 为儿童中最常见的一种结核病,病变在肺门、淋巴管与淋巴结。如果细菌没有局限在上述部位,则可经血循环侵及全身脏器,发生粟粒性结核、结核性胸膜炎和骨结核等。

干酪性肺炎 当抵抗力差,身体对结核菌过敏反应强烈。

有高热、咳嗽和中毒等症状。

血行播散性肺结核 结核菌大量进入血流,到达全身脏器。如果到达脑部,发展为结核性胸膜炎,病情危重。

结核性胸膜炎 发生在较大的儿童。

结核病应采取抗结核治疗,但预防比治疗更为重要。

儿童应该定期接种卡介苗,接种后要做结核菌素试验,以了解接种卡介苗是否成功,如果试验结果为阴性,说明接种不成功需再次按种。接种卡介苗后还需注意以下几方面:

(1)不要与开放性结核病病人接触;

(2)牛奶要消毒后食用(牛也会得结核病而污染牛奶,吃了未经消毒的牛奶可以得肠结核)。

药物预防结核病,其指征和对象为:

(1)没有接种过卡介苗而出现结核菌素试验阳性的婴幼儿;

(2)儿童接触过开放性肺结核的病人;

(3)新近结核菌素试验由阴性转为阳性的儿童;

(4)因疾病或在接种卡介苗前,结核杆菌素试验为强阳性;

(5)肺部X线检查正常,但有早期结核中毒症状,结核菌素试验阳性的患儿。

常用的预防药物是异菸肼,每天每千克体重10毫克,一次顿服,疗程自3~6个月。

结核病患儿应适当注意休息。如果有结核中毒症状如长期发热、盗汗、胃口差,体重减轻和易疲乏等,应卧床休息。

平时不要与传染病,如病毒感染或百日咳病人接触。必需避免与开放性结核病人接触,防止重复感染。饮食方面要给予富含蛋白质及维生素的食物。