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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十三节 妇产科疾病

产褥感染

产褥感染是指产后生殖器官感染。原因是致病细菌侵袭产后子宫内的创面(胎盘附着面)并扩散到生殖器官及盆腔其他部位引起炎症。病菌主要是原来寄生于子宫颈、阴道和肠道内的致病菌。下列情况容易招致感染:妊娠后期性交;不注意卫生;胎膜早破(破膜时间愈长愈易发生);产程中多次阴道操作;产道损伤;一般情况差,如营养不良、贫血等。

当产褥感染时,轻者仅恶露量、色、味异常,子宫复旧不佳,可有低热;稍重者有子宫或宫旁触痛,全身发热明显;严重者不仅下腹痛、腹部压痛和抗力、高热,而且可发展成腹膜炎、败血症,甚至出现休克或死亡。

产褥感染的治疗主要是足量、有效的抗生素。

产褥感染的预防保健除了产科医务人员要正确处理分娩、严格无菌操作和正确缝合产道裂伤和会阴切口外,孕产妇应做到:

(1)注意营养,增强体质;

(2)注意产前卫生,产前一个月内禁房事;

(3)必须注意产褥期卫生。

另外,还要注意两点:一是当有产褥期发热时,应鉴别有无生殖道以外的疾病:上呼吸道感染时会有咳嗽、咽痛等症状;泌尿道感染会有尿频、尿急、尿痛及肾区叩击痛;乳腺炎有乳房红、肿、痛、热,若脓肿形成则局部压之有波动感。二是暑天要防产褥中暑。产褥期体质虚弱,再受高湿环境影响,容易中暑。所以夏天,产妇一定要打破某些旧规陋俗,做到不着长衣裤及袜子,房间通风(或有空调),多饮汤液、饮料、水果(西瓜最佳),以防中暑。若感口渴、多汗、恶心、头晕、乏力和胸闷等症状时,应及时告诉医护人员或到医院就诊。