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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十三节 妇产科疾病

肾盂肾炎合并妊娠

妊娠期因解剖生理上的变化,容易并发急性肾盂肾炎。常见症状有寒颤、高热、肾区痛、尿痛、尿频等。最严重者可发生中毒性休克。高热可引起流产、早产,在妊娠早期高热还可使胎儿神经管发育障碍。

自我保健措施主要为:

1.注意孕期卫生,预防泌尿道感染。左右轮流侧卧,减少仰卧时间可减少妊娠子宫对输尿管压迫,使尿液通畅。

2.发生本病即予治疗,并注意侧卧和多饮水。抗菌药最好是在尿液细菌培养及药物敏感试验基础上选用。常用的以呋喃坦丁、SMZ及氨苄青霉素或先锋族(妊娠最后两周不用磺胺类药)。

3.治疗应力求彻底,肾盂肾炎应用药到尿培养和常规3次阴性方可停药。

4.无症状性菌尿(尿细菌培养阳性而无自觉症状)也必须治疗(因约30%的病人以后会发展成症状性肾盂肾炎),用药2周为一疗程。

5.慢性肾盂肾炎发展到肾功能不全者,治疗除了用抗菌药外基本同慢性肾炎。