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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十一节 泌尿外科疾病

男子性功能障碍

男子性功能障碍种类很多,比较常见的有如下几种:阳萎,即阴茎勃起障碍,需要房事时阴茎无法勃起置入;早泄,指未曾房事或刚行房事即射精;不射精,指尽管有足够的性交动作,房事仍不射精;逆行射精,指房事有快感,但未见精液射出,精液逆向进入膀胱等。显然,男子性功能障碍各有其个性问题,也有共性问题。为此,简介男子性功能障碍病人的自我保健措施:

1.无论何种男子性功能障碍,都同精神与心理状态有着密切联系,即使是有些病理因素所致,见到性功能有了问题,心理上必然会增加忧虑与悲观,宛如“雪上加霜”,会越发加重病情。由此可见,如何消除思想“疙瘩”,戒除紧张、焦虑、恐惧与悲观情绪,是自我保健中重要的环节,绝对不能忽视。

2.配偶双方的体谅、互慰与配合,又是克服男子性功能障碍的一个环节。尤其如阳萎、不射精之类性功能障碍,十分强调两点:其一,正式房事前充分的互嬉作爱,以提高性兴奋性;其二,妻子的理解与安慰,可打消丈夫焦虑、内疚等不良心理。

3.坚持针对性的治疗。阳萎治疗首先得寻找病因,有的放矢地克服病因,例如神经病变、内分泌疾病或血管病变等,必须由专科治疗。如果无法克服原因,则可采取阴茎海绵体内注射药物、真空负压吸引等治疗。早泄多通过心理治疗以及局部用药降低阴茎敏感度可解决。不射精往往要用药处理,或采用电按摩器促使射精。逆行射精即使药物应用效果也不太理想,个别情况还需手术。

4.学会行为疗法,完全可在家中进行。因精神因素引起的阳萎,可用“性感集中训练疗法”;早泄可用降低阴茎头敏感度的“脱敏疗法”,也可用“挤捏疗法”,不射精可用加强性交动作和改变性交体位疗法等。这些具体方法可请教有关医生。

总之,男子性功能障碍自我保健的基本原则是“坚持进行,不急不躁”。任何急于求成的想法与做法都要不得,只有在医生指导下有条不紊地进行有效治疗、再加上正确的自我保健,才会达到事半功倍的效果。

附:性感集中训练疗法 分五个阶段:

(1)非性敏感区抚爱,不能性交,约1~2周;

(2)性敏感区抚爱,不能性交,约1~2周;

(3)勃起控制,尽量刺激阴茎让其勃起,待有射精感觉时,则采用挤捏法让此感觉消失,再行刺激,反复进行,阴茎勃起时间可延长,仍不能性交,约1~2周;

(4)阴茎置入阴道刺激,男下女上位,女方主动作盆腔动作,待有射精感觉,立即停止女方性交动作,并抽出阴道外作挤捏法,让射精感觉消失,再置入重新刺激,如此重复进行,约1~2周;

(5)正常性交与射精。前两个阶段的目的是使男子在没有担心性交失败,没有性交愿望的相互抚爱下,阴茎自然产生勃起,等于是消除了害怕房事失败的精神因素,阴茎反而良好勃起。后几个阶段是尽量设法延长阴茎勃起保持时间。

阴茎挤捏法 妻子用手指按摩丈夫阴茎、待勃起与射精紧迫感时,立即停止按摩,并将拇指置于阴茎头背侧,食、中指置于阴茎腹侧冠状沟系带处,朝阴茎根方向稍用力挤捏3~4秒钟,约半分钟后射精紧迫感会完全消失,再重新开始按摩,如此反复至少3~4次才能射精。

阴茎脱敏训练 用40℃温水热敷阴茎、阴囊约10分钟后,以肥皂水润滑阴茎,用双手轮流握着阴茎根部向阴茎头方向快速滑动,使手和掌面依次刺激阴茎根、阴茎体、冠状沟及阴茎头部。每天训练一次,并由每次操作一分钟,逐渐增加到病人能够耐受为宜。在训练时不能射精,在射精紧迫感出现时,停止刺激,用挤捏法消除。若能耐受连续50次以上快速滑动刺激不射精,可恢复房事。