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第二节 发热病人的家庭护理

发热是内科疾病带有共性的常见症状,以发热为主要特征的内科疾病涉及面广,临床表现错综复杂,尤以老年和生活能力低下的病人,往往不知如何处置,使患者和家属感到棘手和不安,从而对访视护理的要求上升了。

家庭护理要详细记录、严密观察并采取以下措施。

降温每天测量体温、脉搏和呼吸4次,必要时可重复再测,并作好记录。当体温高达39℃以上时,应给病人降温。

1.高热时先采用物理降温法(高热发抖或刚服过退热药病人不可冷敷或擦浴),用冷湿毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部,同时用温水湿毛巾(或酒精加一半水)揉擦颈部,四肢自上而下擦至腋窝、腹股沟处,并反复揉擦直至皮肤发红,动作不宜过重,半小时后测量体温。

2.疾病诊断明确,但物理降温效果不明显的,可在医生指导下,服用退热药,若出现大汗淋漓,则多饮糖盐水,更换内衣,以防着凉;如有面色苍白、皮肤湿冷和呼吸急促等症状,是虚脱表现,应及时电话汇报访视护理的护士和主治医生,以便及时处理。

治疗指导遵照医嘱,定时用药。在症状控制后的一段时间内,若细菌感染病人需继续使用抗生素一段时间,以巩固疗效,务必坚持治疗。

饮食护理

1.发热期间选用营养高易消化的流质,如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。

2.体温下降病情好转,可改为半流质,如面条、粥,配以高蛋白、高热量菜肴,如豆制品、鱼类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。

3.恢复期改为普通饮食,食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。

老年及生活能力低下的病人希望在家护理,通过访护控制疾病以及家属的温情看护,且无强制性措施和限制性行为,常能改善病人在饮食、睡眠和排泄等方面的障碍。一些医院开设的家庭病床每年都有增加,但由于随访制度不健全,使家属对并发症如发热后会感到恐惧或束手无策,故应先期给予指导,使其在新症状出现时能尽早采取相应措施。

(施永敏)