古人治病,先论其所主,男子调其气,妇人调其血。血室不蓄,则二气谐和;血室凝结,则水火相刑。妇人左关浮紧不可下,当发其汗以救血室。荣卫得和,津液自通,浃然汗出而解。
仲景云∶妇人伤寒,经水适断,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者,言不可下也,小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃,今津燥中焦,上焦不荣,成血结胸状,须当刺期门也。
世有《妇人伤寒》书,称仲景所撰,与男子治法不同,此大谬也。予尝改之。不过云男子先调其气,妇人先调其血,此大略之异耳。要知脉紧无汗名伤寒,脉缓有汗为伤风。热病脉洪大,中暑沉细,其证一也。假如中 用白虎汤,胃实用承气汤,岂必调血而后行汤耶?仲景《伤寒论》所以不分妇人者,良亦无以甚异也。
若妊妇伤寒,药性须凉,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤,特为妊妇而去也。大抵产前先安胎,产后先补益,次服伤寒药。若病稍退即止药,不可尽剂,此为大法。故黄帝问∶妇人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故无陨,亦无殒也。大积大聚,其可犯者,衰其大半而已。
桂枝红花汤 治妇人伤寒,发热恶寒,四肢拘急,口干舌燥,经肺凝滞,不得往来,宜服。
上咀,水盏半,姜二片、枣二枚,煎七分,温服。良久,汗出解。
黄芩芍药汤 治妇人伤寒,口燥咽干,腹满不思饮食。
上咀,水盏半,煎七分,温服。寒加生姜。
尝归汤 治妇人伤寒,喘急烦躁,或战而作寒,阴阳俱虚,不可下,宜服此药。
柴胡 白术(各一钱) 人参 甘草 赤芍药 当归(各七分) 五味子 木通(各半分)
上咀,水盏半,姜三片、枣二枚,煎八分,稍热服。
干地黄汤 治妇人伤寒疾后犹有余气不去,谓之遗热。
干地黄(一钱) 大黄 黄连 黄芩 柴胡 白芍药 甘草(各七分)
上咀,水一盏,煎七分。温服,取溏利,汗出解。
烧 散男子病新瘥,妇人与之交合得病名曰阳易。其证里急,腰胯及腹内痛,身重,宜服此。
男子 裆(烧灰为末,以水调方寸匕,服之即愈。)
青竹茹汤 治妇人病未平复,因有所动,致热气上冲胸膈,手足拘急搐搦如中风状。
栝蒌根(二两) 淡竹茹叶(半斤)
上水二升半,煮一半作三服。