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 《古今医统大全》 > 卷之七 \ 针灸直指

刺宜从时

凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之,是故天温日明,则入血淖泽而卫浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝涩而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月廓满,则血气实,肌肉坚,月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得时而调之也。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之,故日月空而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬波,络有留血,命曰重实;月廓空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。

帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以候曰月之行也;八正者,所以候八风虚邪以时至者也;四时者,所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪,避之勿犯也。

是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水道经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也。故用针之服者,必有法则,上视天光,下同八正,以避奇邪,而观百姓。审于虚实,无犯其邪,是得天之露。遇岁之虚,救而不胜,反受其殃。故曰∶必知天忌,乃言针意。春刺散俞,乃与分理,血出而止,甚者传气,间者环也;夏刺络俞,见血而止,尽气开环,痛必下;秋刺皮肤,循理上下同法,神变而止;冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春者,木始治,肝气始生,其风疾急,经脉常深,其气不能深入,故取络脉分肉间。夏者,火始治,心气始强,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分胰,绝肤而去者,邪气浅也。所谓盛经,阳脉也。秋者,金始治,肺将收杀,金得胜火,阳气在合。故阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。冬者,水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荣以实阳气。故曰∶冬敢井荣,春不鼽衄。

正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳;七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴;十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。

甲乙日自乘,无刺头,无发蒙于耳内;丙丁日自乘,无振埃于肩喉廉泉;戊己日自乘四季,无刺腹去爪泻水;庚辛日自乘,无刺关节于股膝;壬癸日自乘,无刺足胫。

随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期。失时反候者,百病不治。故曰∶刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。些言气存亡之时,以候虚实而刺之,候气之所在而刺之,是谓逢时。在于三阳,必候其气在于阳而刺之;病在三阴,必候其气在于阴而刺之。