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 《古今医统大全》 > 卷之二 \ 内经要旨(上)

摄生篇第二

上古天真论篇 黄帝问于天师曰∶余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时之人,年半百而动作皆衰者,时势异耶?人将失之耶?岐伯对曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬 虚无,真气从之,精神内守,病安从来。(此言法道清净,精神内守而不妄耗,故虚邪不能以为害。)

帝曰∶余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八远之外。此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,(三字疑衍。)举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,协议于道,亦可使益寿而有极时。

(此言摄养有真人、圣人、贤人之不同,故寿考则因之而有上、次、中等之异矣。)

帝曰∶人年老而无子者,材力尽耶?将天数然耶?岐伯曰∶女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰于上,面焦发鬓颁白,七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子尔。曰∶其有年已老而有子者何也?曰∶此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(凡老而生子,子寿不能过天癸之数。)

(此言人禀阴阳之气,盛衰故有常数,然而因时保守,无妄作劳,庶几可久。)

帝曰∶夫道者年皆百岁,能有子乎?岐伯曰∶夫道者能却老而全角,身年虽寿,能生子也。

四气调神大论篇曰∶春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,与而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。(时惟阳气宣通,发阳在外,故所爱亦顺之也。)此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为 疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明。(急,风急也。明,气清也。)早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此为闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志苦伏若匿,若有私意,若已有得。(若有私意,言慎密不出,如有私也。若已有得,虽未得,若已得,不欲扰冒,而紊犯气志也。)去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于长生之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者圣人行之,愚者佩之。(当作悖。)从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。(身内阴阳扦格不和。)是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?(此言当顺四时而摄养,惟圣人善顺之,则苛疾不起;愚者逆之,所以灾害生焉,可不慎哉?)

生气通天论曰∶阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。(生在五味,节也,本也。宫伤,五味失节,嗜欲太过之害也。下文可见。)故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。(衡,平也。)味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,血气以流,腠理以密。如是则气骨以精,谨道如法,长有天命。

(此言节五味,以调五脏。谨如法则,亦可以长年。)

阴阳应象论 帝曰∶法阴阳奈何?岐伯曰∶阳胜则身热,腠理闭,喘粗,为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。曰∶调此二者奈何?曰∶能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。

(七损八益之道,谓女子二七而天癸至,七七而绝;男子二八而天精通,八八而尽。女子以时下月,故曰损;男子以节而泻,故曰益,不知此而早衰也。)

年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰∶知之则强,(则知七损八益是也。)不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余。(愚不足,知有余。)有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬 之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。

(此言人同此生,自幼至壮,壮而老,皆由乎阴阳。天癸之始终,自然消长之道也。知之者谨以节养,以顺受其正。不知者循欲以戕伐其真,是以有名之异同也,故曰同异。)