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 《古今医彻》 > 卷之二\杂症

积聚论

越人谓五脏为积.六腑为聚.积属阴故静.聚属阳故动.静则易伏.而动则易散也.然有所征验于外谓之 .假物而成谓之瘕.痞塞不快谓之痞.藏于幽辟谓之癖.或云 主食而瘕主血.痞主气而癖主痰.四者分而言之可.合而言之亦无不可.惟在疗之者.察其脏腑之阴阳.部分之高下.气血之多寡.新久之浅深.元气之浓薄.或十攻而一补.或半攻而半补.或十补而勿一攻.握一定之算.然后能取决于必胜也.近时士材立国中末三法.未尝不善.而余则尤有商焉.积聚之生也以渐.匪朝伊芳夕之故.使苟元气充.脏腑调.分布周列.何隙可容其蹯踞.令积聚实逼处此.妨碍于升降往来.惟其萌于有渐.始尚不觉.日以益大.渐至猖狂而不可遏.斯时缓攻之邪不去.峻攻之邪亦不去.即去矣.而邪之聚者.复散而变他症.盖攻积之药.必由脏腑肠胃.而后达病所.其清纯之气.有不伤乎.余立一法.以攻积丸累累加用.倍入人参汤监之.贫者以白术膏代之.必使元气胜乎邪气.而邪自无容留地.否则专补元气.复其健运之常.则所积者.所聚者.将不攻而自走.又必须其人.善自珍摄.爱护生命.而后可与施此术也.苟不然者.亦终无如何矣.

攻积丸

人参三棱(醋煮) 蓬术(醋煮) 菟丝子(酒煮) 桃仁 当归 香附(醋煮) 黄连(土炒) 青皮(醋炒) 枳实(麸炒) 茯苓 半夏(各一两) 炮姜(五钱) 泽泻(七钱) 肉桂(一两不见火)

上为末.神曲为丸.浓煎人参汤下.每服二钱.不拘时服.

一肝之积曰肥气.左胁下.如覆杯.呕逆.胁痛.引小腹.宜扶脾抑肝.

逍遥散

加连制吴茱萸醋制鳖甲青皮抚芎桃仁以破其血.

一肺之积曰息奔.右胁下.如覆杯.气逆.背痛.喘咳.宜人参茯苓广皮苏子款冬花半夏旋复花桔梗甘草.兼脾弱.六君子以补其母.

一心之积曰伏梁.起脐上.大如臂.上至心下.烦心.用人参川连远志菖蒲茯神肉桂柏子仁丹参干姜

一脾之积曰痞气.在胃脘.大如覆杯.痞塞.吐泻.不为肌肤.用四君子汤加麸炒枳实山楂炮姜藿香黄连蓬术神曲麦芽.

一肾之积曰奔豚.棱于少腹.上至心.若豚状.上下无时.久则骨痿少气.宜安肾丸.地黄膏子丸.八味丸.或茯苓肉桂泽泻苦楝子杜仲玄胡索香附茴香桃仁

安肾丸

肉桂 桃仁 乌头(各一分) 白蒺藜 巴戟 山药 茯苓 白术 石斛 肉苁蓉 萆 补骨脂(各三分)

蜜丸.每服三钱.盐汤下.

地黄膏子丸

血竭 沉香 木香 广术(泡) 玄胡索 人参 蛤蚧 当归 川芎 白术(土炒) 续断(酒炒)

川楝子(麸炒) 全蝎 茴香 柴胡 没药 青皮 吴茱萸 桂(以上分两无定数随症加减用)

为末.地黄膏子丸.如梧子大.空心温酒下二十丸.日加一丸至三十丸.