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 《古今医案按》 > 卷十\外科

立斋治容台张美之.善怒.患瘰 .时孟春.或以为肝经有余之证.用克伐之剂.不愈薛以为肝血不足.用六味地黄、补中益气.以滋化源.至季冬而愈.此证果属肝火风热.亦因肝血不足.若主伐肝.则脾土先伤.木反克土.此证或延于胁腋.或患于胸乳.皆肝胆三焦之经也.亦当以前法治之.

一儒者缺盆间结一核.薛谓此肝火.血燥筋挛.法当滋肾水.生肝血.彼反服行气化痰外敷南星、商陆之类.渐如覆碗.仍用前药以滋化源.间与芦荟丸以清肝火.年余.元气复而肿消.

一男子颈间结核大溃.年余不愈.又一男子.鬓间一核.初如豆粒.二年渐大如桃.又一 妇人.左眉及发际.结核年余矣.皆与清肝火.养肝血.益元气而并愈.此证亦有大如升斗 者.治以前药.无不取效.

一妇人项结核.寒热头痛.胁乳胀痛.内热口苦.小便频数.证属肝火血虚.用四物加柴胡、山栀、胆草而愈.又用加味逍遥散而安.

一妇瘰 后.遍身作痒.脉大.按之虚.以十全大补加香附治之而愈.大凡溃后.午前痒作气虚.午后痒作血虚.若作风证治之.必死.

江应宿治休宁吴氏子.年十七.患瘰 三年矣.疡医用烂药刀砭破取.疮口甫平.即复肿.累累如贯珠.遍体疮疥.两胁肿核如桃.江诊之.微弦而数.即语之曰.肝肾虚热.则生矣.当从本.治内消.以柴胡当归连翘黄芩黄连、牛蒡、三棱桔梗、花粉、红花十余剂.再与黄连海藻、昆布、干葛、石膏、山栀、龙胆、连翘、花粉为丸.以清其上.更令空心服六味地黄丸.以滋化源.未尽一料. 消疮愈.不复作矣.

杨乘六治下昂俞文遇患瘰 .左右大小十余枚.坚硬如石.颈项肿大.不能转侧.兼吐血咳嗽梦遗泄精等证.服药半年.皆滋阴泻火.固精伐肝之剂.遂致痰咳不绝.梦泄不止.竟成弱证.邀杨视之.见其性情慷慨.有豪爽气.且操心精细.多思虑.刚果躁直.知其致病之原.由于肝胆用事.恼怒居多.以致肝胆先病.而延及心脾者也.其痰咳不绝者.肝气虚逆.痰随气上也.梦泄不止者.肝经气血亏损.疏泄失职也.瘰 肿大.坚硬不能消散者肝经气血虚滞.郁结不舒也.诊其脉.弦劲中兼见躁动.而左手关尺独紧细如刀.口舌青色.嫩而胖且滑.乃以养营汤倍肉桂主之.服至月余.内外各证.俱有痊意.遂以前方作丸佐归脾养心两方.随证消息.守服三月.诸证悉除.而左右瘰 俱消.