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 《古今医案按》 > 卷十\外科

腹痈

吕沧洲治一小儿.十二岁.患内痈.腹胀脐凸而颇锐.医欲刺脐出脓.其母不许.请吕视之.见一僧拥炉炽炭.燃铜筋一枚烈火中.瞪目视翁曰.此儿病痈发小肠.苟舍刺脐.无他法.吕谕之曰.脐神阙也.针刺所当禁.矧痈舍于内.惟当以汤丸攻之.苟如而言.必杀是子矣.僧怒趋而出.吕投透脓散一匙.明日.脓自气合溃.继以十奇汤下万应膏丸.而瘥立斋治给事钱南郭.腹内患痈.已成而不见.欲用托里之药发之.彼用行气破血以图内消.形体甚倦.饮食益少.患处顿陷.色黯坚硬.按之不痛.仍用大补之剂.色赤肿起.脓熟针之.再用托里.肿溃渐愈而消.

一男子腹内作痛.腹外微肿.或欲药汗之.薛曰.肉色如故.脉数无力.此元气虚损.毒不能外发.遂与参、 、归、术之类数剂.渐发于外.又数剂.脓成而欲针之.彼惑于人言.用大黄白芷、穿山甲之类.引脓从便出.以致水泻不止.患处平陷.自汗盗汗.热渴不食.仍用前剂加半夏、陈皮、姜、桂.四剂.形气渐复.又数剂.针去其脓.仍用补剂.幸幼未婚.故得痊也.

鸿胪苏龙溪.小腹内肿胀作痛.大小便秘结.作渴欲饮冷.脉洪数而实.用黄连解毒散二剂热痛顿止.二便调和.用活命饮而愈.

大司马李梧山.腹痛而势已成.用活命饮一剂.痛即退.用托里消毒散.肿顿起.此脓将成.用托里散补其元气.自溃而愈.

锦衣掌堂刘廷器.仲夏腹患痈.溃而脓水清稀.发热作渴.腹胀作呕.饮食不入.诸医以为热毒内攻.皆用芩、连、大黄之剂.病加剧.邀薛诊.投以参、 、姜、附等药.一剂呕止食进而安.再用托里补剂而疮愈.

进士边云庄.腹痛恶寒.作湿痰食积治之.益甚.脉浮数.薛曰.浮数之脉更恶寒.疽疮之证也.彼不信.旬余复请视之.左尺洪数.知内有脓矣.仍不信.至小腹肿胀.连及两臀.始悟.薛曰.脓溃臀矣.气血俱虚.何以收敛.服活命饮一钟.臀溃一孔.出脓斗许.气息奄奄.势成可畏.用大补药一剂.神思方醒.每去后.粪从疮出.且出血甚多.痛不可忍.欲求死而不得.小腹间若觉有物上拄.即发痉.牙关紧.不省人事.发热烦躁.此时脉洪大.举按皆实.苏而诊之.脉仍洪大.按之如无.此气血虚极.以十全大补汤用参 至四斤余.加附子二枚而痉止.共享此方五十余剂而疮敛.