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晕厥论

凡产后晕厥二症,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑义者也。但晕在临盆,症急犹甚于厥,用药不及,急救法救之,如其人微虚者,则眼花头眩,或心下满闷,神昏口噤,不知人事,少顷即苏,或因亡血过多,以致虚火乘虚泛上,而神不清,身无所主,其阴血暴亡,心神失养,心与胞络,君相之火,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒;火乘肺,故瞑目不省人事。是阴血暴亡,不能镇抚也。《经》云∶病气不足,宜补,不宜泻。瞑目合眼,病悉属阴,暴去有形之血,则火上炽。均宜频灌生化汤,或从权急救,生化汤二、三帖,先补血分之亏,则块化、血旺、神清而晕止。大虚者,其症面白眼闭,口开手冷,多汗神昏,六脉微细之甚,是气随血脱而欲绝,当剂人参方可回阳,恐势急而补阴不及,须以兼用气药。此阳生阴长之理也。以权急救加参生化汤最效。但凡大病大虚之人,皆能作晕。产后之晕,因血去而名之曰血晕,实非因血而致晕也。即有恶血上逆、血滞等症,亦莫若生化汤温而行之,去瘀止晕之妙。予见江南产科,有用当归一钱、益母草一钱,人参二钱,红花六分,炮姜八分,煎热,冲童便服之,以治晕。此方兼得之义,庶几近之。至于厥症,在分娩之后,因产时用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能注于四傍,故手足逆冷而发厥。《经》云∶阳气衰于下,则为寒厥。厥气上行,满脉去形。盖逆气上满于经络,则神气浮越,去身而散也。宜大补回阳,生化汤连用二服,俟气血旺而神复,厥症自止矣。又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴,另用参麦散以代茶,助津以救脏燥也。又有四肢逆冷、泄痢,类伤寒阴症,不可用四逆汤,必生化汤倍参煎服,或加熟附子一片,则可以止逆回阳,而见参、归之功矣。若血块痛止而厥,滋荣益气汤最效。凡晕厥,乃产后危急二症,若新产块痛未除,又未可遽加 、术,故急加人参,从权以救之。

俟晕止厥回,再去参以除块痛,此要诀也。

从权急救生化汤 治三等血晕,兼化瘀生新。

川芎(三钱) 当归(六钱或八钱酒洗) 干姜(四分炙黑) 桃仁(十粒去皮尖) 炙草(五分)荆芥穗(四分炒黑,汗多忌用)

枣二枚,水煎服。劳倦甚及血崩,或汗多形气脱而晕,加人参三钱,肉桂四分,急服一、二帖,其效如神,决不可疑参为补而缓之。

从权急救加参生化汤 治产后形色脱晕。

人参(三钱) 川芎(二钱) 当归(四钱酒洗) 干姜(四分炙黑) 桃仁(十粒去皮尖)炙草(五分) 荆芥(四分炒黑,汗多忌用)

枣二枚,水煎服。血块痛甚,加肉桂七分;汗多加麻黄根一钱;如无块痛,加蜜炙黄 一钱以止汗。

加参生化汤(附大补回阳生化汤) 人参(二钱) 川芎(四钱) 当归(八钱酒洗)干姜(四分炙黑) 炙草(五分) 桃仁(十粒去皮尖)

枣二枚,水煎服。此方产后诸危急症通用。一日夜须服三、四帖,方能接绝之气。如产后三日内,块痛未除,俟元气稍复,已有生意,当去参,仍服生化原方。虚脱、厥逆、汗多,加人参三、四钱;脉与形俱脱将绝,必用此方频灌;汗多、身热、气短,加人参;左尺脉弱,亦加人参;汗不止,三、四剂后,加蜜炙黄 一钱。一方∶川芎、当归减半,名大补回阳生化汤,治新产厥症,枣引,速煎二服即效。若厥症作渴,佐以生脉、五味饮代茶,以救津液,则渴减厥回。

滋荣益气汤 治血块痛止而厥。

人参 当归(各二钱) 川芎 白术(土炒) 黄 (蜜炙各钱半或一钱) 熟地(二钱)麦冬(八分或一钱去心) 炙草(四分) 五味子(十粒) 川附子(五、六分或一钱制)

水煎服。汗多加麻黄根、炒枣仁各一钱。