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 《冯氏锦囊秘录》 > 痘疹全集卷二十五(发热门)

锦囊求情论

夫百病之生,莫不乘虚而发,即如痘疮一症。凡元气壮实,调理得宜。则虽有时行不能感触,否则,或因外感,或因内伤,新病而具出旧邪矣。然内伤虚人,中气即虚,外感虚入,略缓时日,况邪之所凑,其正已虚,既受客病,更伤正气,痘疮乘虚感动,益虚其虚矣。治者,切须审其或阴或阳,或表或里,因所因而调之,使气血鼓舞,自能逐毒,气血合德,邪无容地。如筛米而转运不停,则糠秕腾然起聚,自作一团而不混杂于米。如气血和畅而互相为用,则鼓舞营运不息,其为阴翳之毒,自出自化于肌肉之表,而难伏匿于脏腑经络之中,惟有重感风寒,闭塞腠理者,方可荆、防、羌、葛、微开毛孔,疏毒外达。所谓有病病当之也。如一概疏表解肌,以毒攻毒为事,倘外无强暴之寒邪。又值重帏不密之腠理,且芽儿柔脆,正气无力主持,一任药力猛锐,毒势奔溃,一齐涌出,其形如麸如 者,即不足之气逼而成之也。其色如疹如丹者,即不足之血竭而华之也。然中气荣卫泄越于表,枯竭于里,邪在未解之秋,正无续运之势,定有复陷干枯无脓之患,治者能明至理,当此邪毒出表,毒瓦斯外泄,其热其势,姑在少缓之时,火盛者,重用滋阴以化阳,仍宜鼓舞而勿滞。火衰者,便倍中气以固本,仍兼润药而勿燥,托毒之中,寓入培本之药预为地步,则到灌脓朝限,有此气血而为酿脓之具。若到灌脓之期,用之已无及矣。但虚凭脉,则药不得阴阳错补,人谓毒盛难于早补,殊不知毒盛而无气血,将何逐毒化毒耶,张深悯其厄,梦寐求之,得此至情,尚可十有一,活。盖痘疮一拥而出,临时毒尽在外,当此只有正虚。所谓应犯而犯似乎无犯之时也。乘势急以扶正,却邪之饵也。邪气受我正气之节制则何往不宜。若至灌脓之期。气血不能接续,荣卫之力转穷,毒瓦斯何从化泄,乘虚陷入,尚有何法可救哉!更人但知以毒为火,清火以解毒,殊不知毒即是火,毒化而火亦清,毒凝而火愈郁,然毒之化必由脓,脓之来必由气血,气血之化必由火也。岂可以寒凉清解之乎?即使火之有余,亦由水之不足,滋水便可以化火,更能养血之根,而为脓之本矣,况寒凉解毒,仅可施于腑毒疮疡,至于痘,属脏毒,属阴最深,必仗气血送出于皮肤,运化于窠囊,收结成痂,还元而后已,宁有内消者乎。宁有不成脓者乎!然痘之成形华色者,皆后天气血有形之用也。运气血以成形华色,化脓结 者,皆先天水火无形之德也。惟其无形,故能致其有形,故有形之疾病难除,必求无形水火之真药可化,试思痘出之红而白,白而黄,黄而黑者,岂非水火无形之化欤,况凡痘疮,及一切痈疽肿毒,皆因气血不和,偏阴偏阳,留结所致,偏于阴而气不足,在痈疽则谓阴毒,在痘疮则谓气虚。偏于阳而血不足,在痈疽则谓阳毒,在痘疮则谓血热。故本是气血中阴阳偏胜所致,原非气血外另有恶气所成,焉得作有形之相,寒凉克削而攻无形之虚。故《经》曰∶营气不从,逆于肉里,乃生痈肿者,此也。既属无形阴阳偏胜之所化,盒饭据脉察候,以阴阳之所偏以调之,将此有形之实,化作无形之虚,借此无形之水火,以作有形之妙用,自无而有,自有而无,挽回造化之神功,默运于内,而莫测其微矣。