首页\中医书籍\中医著作\《冯氏锦囊秘录》\
 《冯氏锦囊秘录》 > 痘疹全集卷二十二(总论痘要)

论痘出候

夫人得天地之气以有生,禀父母之气以成形。然难免痘疹之患者何也?盖因淫火中于有形之先,发于有生之后,遇岁火太过,热毒流行,则痘毒因之而发,是症也,必假气血而后出,而后解。其始之候,与伤寒相似,但伤寒从表入里,则见一经形症。痘疹从里出表,而五脏之症皆见。其脏之症独见多者,即主其脏之毒特甚而治之。故其发热烦燥,而脸唇红,面色燥者,因火游行也。身热头痛而腰脊强者,属太阳经也。年寒年热者,阴阳相抑也。喷嚏者属肺也。吹欠者,属脾也。咳喘痰涎,或烦燥惊悸,鼻孔气粗者,肺心热也。

窜眼者,膀胱起于目内 也。惊搐者,肝主筋而身热乘之,是以如风之症也。口舌疼痛者,脾心热也。

咽喉疼痛者,肺热也。肚腹疼痛者,是脾肝也。狂闷者,亦脾胃热也。昏睡者,热甚而神疲也。自汗者表虚而腠理开,又或湿热重蒸也。下利者热毒下注,或又伤食故也,呕吐者火毒上逼也。发热者热盛于外也。

不发热者是壮气也。然始亦有外因伤风等候,时气传染而得,有内因伤食呕吐而得,有因诸跌扑惊恐蓄血而得。症候多端,卒未易辨,亦须以耳冷鼻尖冷, 冷,( ,臀尖也。)足冷验之。盖痘疹属阳,出则肾脏无症,耳与 足俱属于肾,故肾之部独冷,又须视其耳后有红丝,赤缕突出,且脉洪大而弦数,心窝有红色点子,眼目困倦,色如秋水,耳尻中指俱冷,两颧之间有花纹见,及诸眼睛黄,目胞赤,手足鼻冷,小便赤少,大便不通,又或泻世,昏倦多睡,不恶寒面惟恶热,身略见热而常惊惕者,此最可以稽验矣。然治痘之法,惟察其表里寒热虚实而已,外重则治表为本,内重则治里为要,寒者温之,热者平之,虚者益之,实者损之,折其郁气,滋其化源,以平为期,治之略也。如里实而又实里,则必结成痈毒,表实而又实表,则必溃烂不痂,故一二日宜于解表,使痘易出,三四日清凉解毒,使痘易长,六七八九日温补气血,使易灌浆,若与十一二日清利收敛,使痘易靥,此治痘之常法也。然痘亦有先期而速,后期而迟者,岂可执一而治之哉!苟痘未尽出而清凉,则痘得寒而凝滞,热毒未尽解而温补,则毒蕴蓄而不能化浆,至于靥后不过慎风寒,节饮食而已,治痘所当慎者,在于六日之前,斟酌用药,则轻者可以高枕无忧。重者亦可扶危奏绩矣。