痞三十四

痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍骨露，气，而心下痞者，宜白术、山楂、曲 、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红

【入方】

吴茱萸（三两，汤浸煮少时） 黄连（八两）

粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。

玉液丸

软石膏（不以多少，又云火焰红出火毒）

上为末，醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火，并治食

【附录】痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉闷，而外无胀急之形者，是痞也。有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能化为痞者；有湿热太甚为痞者。古方，治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之；浓朴、生姜之辛以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞，同湿治，惟宜上下分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。

【附方】

加味补中益气汤 治内伤，心下痞。方见内伤。

脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心下痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜，或；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳

枳实消痞丸 治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。开胃进食。

枳实 黄连（各五钱） 干生姜（二钱） 半夏曲（三钱） 浓朴（四钱） 人参（三钱） 甘草（炙，二钱）

白术（三钱） 茯苓 麦芽（各二钱）

上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。服三五十丸，温水下。

橘皮枳术丸

橘皮 枳实 白术（等分）

上为末，荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。

枳术丸 助胃消食，宽中，去痞满。

白术 枳实（各二两）

上为末，荷叶裹烧饭为丸。